فوق تخصص گوارش: مردم «فوق تخصص» زده شدهاند/ طب داخلی در معرض تهدید
تاریخ انتشار: ۱۶ خرداد ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۱۶۳۹۲۶
دبیر سی و دومین کنگره سالانه پزشکان متخصص داخلی ایران با اشاره به افزایش دو برابری بیماریهای داخلی در جهان نسبت به شیوع روزافزون سرطانهای کولون و پانکراس در کشور هشدار داد.
به گزارش ایلنا، سید محمود اسحاق حسینی، فوق تخصص گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به در معرض تهدید بودن رشته طب داخلی اظهار کرد: طی دهه اخیر استقبال کمتری از رشته طب داخلی شده است و از همه عجیبتر اینکه آقایان تمایل خیلی کمتری برای ادامه تحصیل در این رشته دارند و تقریبا اغلب متقاضیان خانمها هستند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی افزود: دولت، مجلس، شورای عالی انقلاب فرهنگی، وزارت بهداشت و سایر مسئولان باید به رشته تخصص طب داخلی و رشته تخصص زنان بیشتر توجه کنند. وقتی پایه علمی پزشکان در این رشتهها قوی تر باشد بی شک مملکت و بیماران منفعت بیشتری خواهند برد. یک متخصص خوب در رشته طب داخلی، می تواند بیمار را به تشخیص سریع، دقیق و درمان آسان تر و کم هزینه تر برساند. سیاستگذاران کشور بویژه وزارت بهداشت باید برنامه ریزی خود را برای حمایت و تقویت رشته تخصص طب داخلی بهبود ببخشند.
دبیر سی و دومین کنگره سالانه پزشکان متخصص داخلی ایران یادآور شد: حقوق و دستمزد مناسب میتواند بخشی از علل مهم در گرایش افراد به این رشته باشد. اگر چه تلاشهایی شده ولی هنوز مطلوب نیست. اگر از رزیدنتهایی که مشغول تلاش و تحصیل در مراکز درمانی کشور هستند حمایت مادی و معنوی بیشتری شود، بیشک نتایج آن مشهودتر و موثرتر خواهد بود.
وی بیان کرد: امروزه اغلب مردم به دنبال درمان مشکلات خود، مراجعه به پزشکان فلوشیپ و فوق تخصص رشته های مختلف را ترجیح می دهند. مسئولان باید پاسخ دهند که چرا مردم «فوق تخصص» زده شدهاند؟
اسحاق حسینی در ادامه با بیان اینکه به طور اصولی باید ابتدا پزشک عمومی سپس متخصص بیمار را ویزیت کند و در صورت نیاز به فوق تخصص یا فلوشیپ مربوطه ارجاع شود، گفت: متاسفانه نظام ارجاع درست اجرا نمیشود و حتی برخی مردم برای یک سرماخوردگی ساده به پزشک فوق تخصص مراجعه میکنند! چون پزشک فوق تخصص در دسترس و سهل الوسول است و متاسفانه جایگاه پزشک عمومی و پزشک خانواده در نظام ارجاع تعریف نشده است.
وی تصریح کرد: نباید متخصص را از ارائه خدمات آندوسکوپی و رکتوسکوپی به مردم محروم کرد بلکه باید آنان این مهارتها را داشته باشند و در هر نقطه از کشور که این امکان برای ارائه خدمت به بیماران و هموطنان وجود دارد باید موانع برداشته شود. البته سازمانهای بیمهگر هم ردپایی در این مسیر دارند که انجام آندوسکوپی و رکتوسکوپی را برای پزشکان متخصص داخلی محدود کرده و تحت پوشش بیمهای ندارند تا بدین شکل شاید هزینههای آنان کاهش یابد.
وی در ادامه با بیان اینکه آموزشهای پزشکی در دنیا گرانترین نوع آموزش است، گفت: دانشکدههای پزشکی مخارج سنگینی را به خاطر بیمارستانها و آزمایشگاههای تحت پوشش خود متحمل میشوند. با وجود چنین شرایطی خیلی حیف است که این نیروهای پزشکی و تخصصی به دلایل مادی و برقرار نشدن برخورد عادلانه، مهاجرت کرده و یا ترک کار کنند یا درخواست رفتن به خارج از کشور داشته باشند. تقاضا و در خواست سه هزار پزشک برای مهاجرت به کشورهای خارجی و حتی ممالک همسایه طی سالیان اخیر تاسف بار است. سرمایهگذاری روی این نیروهای ارزشمند آموزش دیده از کسب درآمد و سرمایهگذاری در زمینه نفت نیز گرانبهاتر است. باید سعی کنیم این عزیزان را حفظ کنیم چون به آینده نظام سلامت کشور آسیب خواهد زد.
تازههای درمان بیماری ها در کنگره سالانه جامعه پزشکان متخصص داخلی ایراندبیر سی و دومین کنگره سالانه پزشکان متخصص داخلی ایران با اشاره به برگزاری امسال سی و دومین دوره این کنگره در روزهای 17 تا 20 خردادماه اظهار کرد: مجوز این کنگره از سوی وزارت بهداشت برای جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران اعطا شده است، بدین ترتیب نخستین انجمن و نخستین کنگره علمی خواهیم بود که بصورت حضوری مجوز برپایی کنگره اخذ کرده است.
وی ادامه داد: طی برگزاری چهار روزه کنگره، چهار سخنرانی اصلی داریم. در مورد بیماریهای عفونی و اسهال، بیماریهای مفاصل و روماتولوژی، بیماریهای روانپزشکی و بیماری کرونا سخنرانی اصلی داریم و در کنار آن سمپوزیومهای علمی نیز به صورت روزانه برپا است؛ یکی از این سمپوزیومها به کووید اختصاص دارد. در همایشهای ما همه گروهها و رشتههای تخصصی و فوق تخصصی از جمله متخصصان عفونی، ریه، گوارش، مغز و اعصاب، غدد، قلب، نفرولوژی، روماتولوژی و سایر تخصصها حضور خواهند داشت. رویکرد ویژهای به کووید داریم چون معتقدیم اگر چه کرونا فروکش کرده ولی عوارض آن همچنان در دراز مدت مشاهده میشود.
اسحاق حسینی یادآور شد: البته در خصوص ایسکمی قلبی و بیماریهای کلیه و نارسایی حاد آن نیز برنامه علمی داریم. در مورد بیماریهای التهابی در حیطه روماتولوژی و در تخصص غدد پیرامون دو مشکل شایع کشورمان یعنی دیابت و چاقی برنامه علمی صبحگاهی و عصرگاهی خواهیم داشت. پیرامون آندوسکوپی و اسپیرومتری، اندوسونوگرافی و اهمیت کاربردی آن نیز برنامه آموزشی برای همکاران ارائه خواهیم کرد. برنامههای علمی سی و دومین کنگره جامعه متخصصین داخلی ایران به طور ویژه بر حسب نظر سنجی و درخواست همکاران انتخاب و چیدمان شده است. بررسی موردی بیماریها با توجه ویژه به بررسی پنج مورد بیماری در هر سمپوزیوم، مهمترین ویژگی کنگره امسال است که به صورت پرسش و پاسخ با تشریح موارد بیماری و راهکارهای مناسب درمان برپا میشود.
وی افزود: امسال یکصد و هشتاد و شش مقاله علمی در زمینه های مختلف بویژه کرونا به دبیرخانه رسیده است؛ میتوان گفت از پربارترین گردهماییهای علمی خواهد بود و مقالات به صورت سخنرانی و پوستر ارائه خواهد شد.
نقش کرونا در آشکارسازی برخی بیماریهای داخلیعضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه کرونا باعث شد که بسیاری از بیماریهای داخلی آشکار شوند اظهار کرد: به عنوان مثال خیلیها قبل از اپیدمی کرونا پیش دیابتیک بودند و بعد از کرونا به دلیل مصرف کورتن و برخی داروها اکنون متاسفانه مبتلا به دیابت شدهاند. تعداد موارد مبتلا به دیابت که در طول مدت اپیدمی کرونا شناسایی و ویزیت کردیم، خیلی بیشتر از دوران قبل از کرونا بوده است. البته موارد شناسایی شده تحت نظر متخصصین داخلی و فوق تخصص غدد هستند.
شاید بتوان گفت در مورد سایر بیماریها از جمله امراض گوارش نیز تعداد موارد ابتلا به مشکلات گوارشی بعد از ابتلا به کرونا افزایش پیدا کرده است! حتی در اوایل عوارض گوارشی ازجمله اسهال یا یبوست و دردهای گوارشی کووید بیشتر بود و بعد به مشکلات ریوی و سایر مشکلات تبدیل می شد. عوارض حاد در قالب گاستروانتریت و اسهال استفراغ بروز می کرد. بیماران دچار مشکلات مزمن دستگاه گوارش از جمله کولیت اولسروز، سیروز کبدی و... ، دچار تشدید بیماری و عوارض آن متعاقب ابتلا به کرونا شدند.
وی تأکید کرد: کرونا همچنان وجود دارد و عوارض دراز مدت آن باقی خواهد ماند حتی برخی عوارض آن ناشناخته است و شاید در آینده بروز پیدا کند که از جمله به عوارض سیستم اعصاب مرکزی و مشکلات روحی روانی می توان اشاره کرد. کرونا خوشبختانه کنترل شده ولی باید همیشه مراقب بود چون این ویروس در محیط زندگی و اجتماع وجود دارد. تغییرات اجابت مزاج و موارد ابتلا به کبد چرب و حتی بروز زخم های گوارش نیز از پیامدهای کرونا است و با قاطعیت میتوان گفت که از دهان تا مقعد عوارضی را ایجاد میکند ولی هر چه باشد قابل کنترل خواهد بود.
اسحاق حسینی ادامه داد: با وجود کنترل اپیدمی و درمان هنوز برخی افراد بیاشتها هستند و یا مزه غذا یا بوها را متوجه نمیشوند. ابتدا تصور میشد این عوارض کوتاه مدت است و بر طرف میشود حتی به برخی بیماران قول بازگشت چشایی و بویایی بعد از شش ماه داده بودیم ولی هنوز محقق نشده و برخی حواس از دست رفته با گذشت ماهها و سالها بازنگشته است! هنوز سوالات فراوانی در مورد کرونا وجود دارد.
افزایش دو برابری بیماریهای دستگاه گوارشاین متخصص داخلی با بیان اینکه از ابتدای قرن بیست و یکم، بیماریهای دستگاه گوارشی خیلی افزایش پیدا کرده است، اظهار کرد: میزان شیوع این بیماریها تقریبا دو برابر شده است. ریفلاکس یکی از شایعترین مشکلات گوارشی در دو دهه اخیر است به گونهای که با اطمینان میتوان گفت از هر چهار نفر یک نفر دچار ریفلاکس یا بازگشت محتویات معده به مری است که به شیوه تغذیه ارتباط نزدیک دارد.
چاقی مشکل شایع دیگری است، به گونهای که حدود شصت درصد جامعه کشور دچار اضافه وزن و چاقی هستند و این مشکل نه تنها در شهرها بلکه در روستاها نیز شایع است.
وی ادامه داد: کبد چرب نیز شیوع بالایی پیدا کرده و اگر جلوی آن را نگیریم در طول دهه آینده تبدیل به سیروز کبدی و نارسایی کبد می شود که نهایتا نیاز به پیوند خواهد داشت. مشکل دیگر زخم های دستگاه گوارش(زخم معده) است که خوشبختانه تحت کنترل قرار دارد.
وی بیان کرد: هپاتیت بی خوشبختانه در کشور تحت کنترل است و هپاتیت سی که تحت درمان است. البته بیماریهای کولیت اولسروز و سندرم روده تحریک پذیر به دلیل شیوه نادرست تغذیهای، استرس و زندگی ماشینی افزایش یافته است. در مجموع میتوان گفت که بیماریهای دستگاه گوارش از آغاز قرن بیست و یکم، دوبرابر شده است.
شیوع سه درصدی کبد چرب در کشوراسحاق حسینی یادآور شد: با این حجم بیماری نیاز به پزشکان متخصص داخلی و فوق تخصص برای آینده در حجم بیشتری نیاز است و اگر عوارض این بیماریها کنترل نشود با مشکلات بیشتری روبرو خواهیم شد.به عنوان مثال اکنون سه درصد شیوع کبد چرب داریم ولی همین سه درصد اگر مراقبت و کنترل نشود به سیروز کبدی و در نهایت پیوند کبد و هزینه های بیشتر منجر خواهد شد .از هر سه نفر یک نفر به درجاتی از کبد چرب مبتلاست و این رقم بالایی برای آینده محسوب میشود که اگر خود خبر نداشته و بی توجهی شود پیامدهای بدی خواهد داشت.
وی با بیان اینکه تقریبا اغلب بیماریهای گوارشی به نوع و نحوه تغذیه ارتباط دارد، گفت: چه بخواهیم یا نخواهیم طی دهههای اخیر از غذاهای سنتی به فست فود و سرخ کردنی با چربی فراوان گرایش پیدا کردیم. غذاهای چرب علاوه بر اینکه موجب ریفلاکس میشود مضرات دیگری دارد؛ شیوع سرطانها نیز با خوردن غذاهای چرب و روغن و سرخ کردنیها، استرس و سایر عوامل مرتبط است و افزایش پیدا میکند.
اسحاق حسینی اداهم داد: متاسفانه سرطان معده یکی از شایعترین انواع سرطان در کشور است ولی سرطان کولون در کشور روز افزون شده است. سرطان پانکراس نیز بدترین سرطان دستگاه گوارش محسوب میشود که متاسفانه در حال افزایش است. مصرف مواد مخدر در بروز سرطان پانکراس یا لوزالمعده نقش دارد. اثبات شده که علاوه بر دخانیات که در انواع سرطان نقش دارد، مواد مخدر نیز در بروز سرطان پانکراس نقش مهمی دارد.
تماشاخانه درسهایی از متروپل و پلاسکو؛/ وقتی ۱۰۰ها متروپل در زلزله تهران فروبریزد چه بر سرمان میآید؛ ۳ تا ۶ روز، این اعداد را به خاطر بسپارید (فیلم) ببینید| خاطرات طنز مرحوم دعایی از مجلس: از مشروبات اقلیت تا فراکسیون مه پیکران فیلم های دیگرمنبع: عصر ایران
کلیدواژه: پزشکان متخصص داخلی ایران دستگاه گوارش کنگره سالانه اسحاق حسینی توان گفت فوق تخصص بیماری ها طب داخلی کبد چرب
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.asriran.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «عصر ایران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۱۶۳۹۲۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
برنامههای جدید کانون پرورش فکری برای بچهها
مدیرکل نظارت بر انتشارات کانون پرورش فکری کودکان و نوجوانان از برنامههای جدید این انتشارات برای تولید محتوا و کتاب ویژه گروه سنی کودک و نوجوان گفت. - اخبار فرهنگی -
به گزارش خبرنگار فرهنگی خبرگزاری تسنیم، عباس محمددینی، مدیرکل نظارت بر انتشارات کانون پرورش فکری کودکان و نوجوانان، درباره وضعیت کتاب کودک و نوجوان و انتشارات کانون گفت: وضعیت ادبیات کودک و نوجوان در حال حاضر وضعیت مطلوب و بدون مشکلی نیست که بتوان روی آن بحث و اظهار کرد. ادبیات در چند سال اخیر در صنعت نشر، تولید محتوا و کتابسازی دچار افول شده بهویژه این ضعف در حوزه ادبیات کودک و نوجوان نیز دیده میشود. یکی از مشکلات نیز مراجعه ناشران به ترجمه است که از 25 سال پیش تاکنون با رفتن تمام توان ناشر به این سمت، به ضعف مؤلفان و آثار تألیفی برای گروه سنی کودک و نوجوان انجامیده است.
بازگشت به تألیف
او ادامه داد: در این چند سال که ناشران نگاهشان به سمت تالیف بازگشت، اما به دلیل همان ضعف، این صنعت هنوز به مطلوبیت خود نرسیده است. کانون پرورش فکری کودکان و نوجوانان و انتشارات آن نیز با نگاهی که به بازار و مخاطب خود دارد و با توجه به ریز موضوعاتی که مخاطب در صنعت ترجمه داشته، دوباره به سمت تألیف بازگشته است تا بتواند آن مطلوبیت از دست رفته را برای نشر و ادبیات کودک و نوجوان به صورت بالادستی ایجاد کند.
مدیرکل نظارت بر انتشارات کانون گفت: ما در حال تلاش هستیم و به نویسندگان نوقلم و مؤلفان کودک و نوجوان عرصه میدهیم تا بتوانند فعالیت کنند و به محصول برسند، تا آن قوت ایجاد شود و در چند سال آینده بتوانیم به مطلوبیت خود برگردیم.
محمددینی همچنین به ملاک و معیارهایی که برای نشر مدنظر قرار میگیرد، اشاره کرد و افزود: ادبیات در پایان قرار است یک کودک را برای حضور در اجتماع بسازد و نیازمند تعهد است تا بتواند کودک متعهد بسازد. ادبیات در واقع زیربنا و پایه اصلی است و این زیربنا نمیتواند در اختیار آدمهای غیرمتعهد قرار گیرد. از سوی دیگر تخصص است؛ ادبیات کودک و نوجوان یک امر بسیار تخصص محور است و نمیتواند در اختیار افرادی قرار گیرد که تخصص ندارند. این تخصص حتی به روانشناسی کودک و نوجوان، نظامهای تربیتی و... نیز برمیگردد.
از «سیمرغ» تا «قاف»؛ طرحهای جدید کانون برای خلق ادبیات بومیاو با اشاره به اینکه کانون عرصه را برای مؤلفان و مصنّفان متخصص ایجاد کرده است تا بیایند و کار کنند، گفت: انتشارات کانون در گذشته به صاحب قلم بودن افراد تأکید داشت، ما نیز این امر را لازم میدانیم، اما به صاحب قلمهای تازه نفس و کسانی که این امکان برایشان تاکنون فراهم نشده بود، نیز اجازه میدهیم تا بیایند و در ورطه امتحان قرار گیرند و در حوزههای کارشناسی مشغول شوند. تاکنون چند حوزه کارشناسی فعال کردهایم تا آثار این نویسندگان را مورد پالایش قرار دهند و از سوی دیگر اثرشان به همراه متخصصان متعهد و متعدد دیده و سنجیده شود تا هم کارهایشان دیده شود و هم مشغول به کار شوند.
انتشار کتابهای تعاملی
محمددینی اضافه کرد: در کتابهای ترجمه نیز به این سمت میرویم تا آثار با تعهد و تخصص را انتخاب کنیم و از مؤلفانی بهره گیریم که در بخش ترجمه حائز این ویژگیها هستند. ما کتابهایی داریم که خاص هستند؛ بنابراین به سراغ مؤلف مترجمانی میرویم که ما را به خواسته خود برسانند. در حال حاضر آثار ترجمه در بازار نشر بسیار زیاد است، ضمن اینکه ما در کانون دغدغه رقابت با کسی را نداریم؛ زیرا میخواهیم خلأها را پر کنیم و در این پازل نیز به سراغ جاهای خالی رفتهایم. وقتی میبینیم دیگر انتشاراتیها غایت خود را روی ترجمه گذاشتهاند، ما به سمت ترجمههای بسیار خاص میرویم که کار بزرگی در دنیا انجام میدهند. در واقع به سراغ آثاری میرویم که انتشارات دیگر به خاطر هزینه و یا به دلیل حقوق مؤلف به آن ورود پیدا نمیکنند.
او در پاسخ به این سوال که برای کانون بحث ادبیات اهمیت دارد یا وجه بازی و سرگرمی، توضیح داد: در حال حاضر ما چند پروژه همزمان داریم که کتابهایمان همراه با بازی، سرگرمی و عروسک است. برای آینده نیز کتابهای تعاملی را در نظر داریم. اینها اصول و جذابیتهایی است که در بازارپردازی غیرمحتوایی برای کودک انجام میشود. ما در بحث ادبیات نوجوان نیز در حال ورود هستیم تا کتابهایمان واقعیت افزوده داشته باشند و نوجوانان بتوانند وارد تعامل شوند و برای محتوا و کتاب شاخ و شونه بکشند تا محتوا را بهتر کنند و یا داستان را به سمتی که دوست دارند پیش ببرند.
مدیرکل نظارت بر انتشارات کانون تصریح کرد: پیش از این در این بخش ضعفهایی وجود داشت، چرا که محتوای کتاب جامد است نه سیال و این کتاب بود که برای محیط خود تعیین تکلیف میکرد و مخاطب نیز آن را میپذیرفت. بسیاری از مخاطبان امروز نیز همچنان به همین سو گرایش دارند. اما در حال حاضر بسیاری از کتابها صوت، عروسک و بازی با خود به همراه دارند و حتی بعضی از این کتابها سرگرمی با خود به همراه میآورند و روی سکوها میروند. حتی گاهی تعامل دارند و از مخاطب میخواهند تا ادامه داستان را پیش ببرد و یا اینکه تعیین و تکلیف کند. در واقع کتابها امروز از جماد خارج شده و به سیالیت ورود کردهاند. انتشارات کانون نیز در حیطه عملیاتی خود در حال نگارش این موضوع است تا بهزودی انجام شود.
برنامههای جدید کانون برای کتابهای صوتی
محمددینی درباره کتابهای صوتی و استفاده از صداها و چهرههای شناخته شده در تولید این آثار نیز توضیح داد و گفت: انتشارات کانون به سمتی میرود که سکوی خاص خودش را در این بخش داشته باشد. ما پیش از این در بخش کتب صوتی فعالیتهایی داشتیم و برای تولید این کتابهای صوتی به سراغ هنرمندان رفتیم، اما در دوره جدید به سراغ خوانش اثر از سوی خود مؤلف رفتهایم و در سوی دیگر نیز به دنبال استعدادسنجی در صداهای خوب میان کودکان در مراکز کانون هستیم. خوشبختانه استعدادهای بسیار شاخصی هستند و حتی برخی از آنها در مراکز صداوسیما نیز مشغول به کارند.
او در ادامه و در پاسخ به پرداخت حق مؤلف در کتابهای الکترونیکی نیز گفت: در این مورد ما از برنامههای قراردادی که قبلاً امتحان خود را پس دادهاند، استفاده میکنیم و بسیار دقیق و با وسواس این کار را انجام میدهیم تا حقی از مؤلفی ضایع نشود.
عرضه هزار عنوان کتاب کودک و نوجوان در غرفه کانون
محمددینی در پایان سخنان خود درباره غرفه کانون در نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران اظهار کرد: در نمایشگاه، امسال هزار عنوان کتاب داریم. تعدادی کتاب نیز چاپ اولی هستند. از همه دعوت میکنم تا در نمایشگاه کتاب تهران به غرفه کانون سر بزنند. در طول مدت نمایشگاه ما هر روز پذیرای یکی از بزرگان ادبیات کودک و نوجوان خواهیم بود. رونمایی از کتاب نیز از دیگر برنامههای کانون در این ایام است.
سیوپنجمین نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران 19 تا 29 اردیبهشت 1403 در مصلی امام خمینی(ره) برگزار میشود و کانون پرورش فکری کودکان و نوجوانان نیز در این نمایشگاه با آثار خود حضور دارد.
انتهای پیام/