به نقل از «باشگاه خبرنگاران»

بهترین و شایع‌ترین شیوه‌های جراحی لاغری/ آمبولی چربی را جدی بگیرید

تاریخ انتشار: ۱۴ مهر ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۴۹۷۴۰۰۷

به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ با پیشرفت علم پزشکی، جراحی‌های لاغری در انواع مختلفی انجام می‌شود که بعضی از این شیوه‌ها نسبت به شیوه‌های دیگر رایج‌تر است. جراحی‌های لاغری با اهداف متفاوتی مانند زیبایی یا درمان انجام می شوند که البته هر2 عوارضی را با خود به همراه دارند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

محمد جعفر فرهوش، فوق تخصص بیماری‌های گوارش و کبد بزرگسالان در گفت و گو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ با اشاره به اینکه جراحی‌های لاغری در انواع مختلفی انجام می‌شود، اظهار کرد: اسلیو شایع ترین و بهترین عملی است که انجام می شود. در این روش معده را کوچک و بیمار احساس سیری می کند و البته مواد غذایی لازم را دریافت می کند.

فره‌وش افزود: در نوع دیگری از عمل، قسمتی از روده برداشته و از بالا معده و قسمت کوچکی از روده کوچی را به باقی روده وصل می کنند. البته این نوع عمل منسوخ شده است و کمتر انجام می شود.

وی خاطرنشان کرد: انواع دیگری از جراحی‌های لاغری مثل گذاشتن حلقه وجود دارد که امروزه کمتر استفاده می شود.

فوق تخصص بیماری‌های گوارش با بیان اینکه روش دیگر بالن گذاری در معده است، اظهار کرد: این روش درمان قطعی نیست ولی برای اینکه بیمار ۱۰-۱۵ کیلو وزن کم کند و شرایط مناسب جراحی را پیدا کند، استفاده می شود. بعد از 6 الی 9 ماه بالن باید خارج شود و بعد از آن امکان بازگشت مجدد به وضع قبلی وجود دارد. در زمان گذاشتن و برداشتن بالن نیز عوارضی برای بیمار دارد.

وی اظهار کرد: بطور کلی در حال حاضر رایج ترین شیوه اسلیو است و باقی شیوه ها کمتر استفاده می شود.

فرهوش با اشاره به اینکه شیوه‌های جدید تری هم در خصوص لاغری وجود دارد که بدون باز کردن شکم بیمار انجام می‌شود، گفت: در این روش با آندوسکوپی وارد معده می‌شوند و با زدن بخیه های کوچک در داخل معده، حجمش را کم می کنند. البته به دلیل نوپا بودن و هزینه زیاد کمتر انجام می‌شود.

وی افزود: بطور کلی اعمال جراحی لاغری عوارضی مثل فیستول، آمبولی و عوارض بیهوشی همراه خود دارد. این روش‌های جراحی به توصیه پزشک برای افراد دارای چاقی مفرط و به منظور درمان بعد از گذارندن سیر درمانی و نتیجه نگرفتن انجام می شود. از این روش ها برا عمل زیبایی استفاده نمی گردد.

فوق تخصص بیماری‌های گوارش اظهار کرد: اعمال جراحی زیبایی با روش لیپوساکشن انجام می‌شود و تنها چربی های قسمتی که ساکشن می شود را برمی دارد، در صورتی که در چاقی تجمع چربی را در کل بدن داریم.

وی در خصوص عمل های جراحی که به منظور زیبایی انجام می شوند، گفت: در عمل‌هایی که برای زیبایی استفاده می شود، بطور سطحی چربی های زیرپوست با دستگاه ساکشن برداشته می شود. این عمل ها وزن بیمار را حدود چهار الی پنج کیلوگرم کم می کند.

فرهوش با اشاره به اینکه از عوارض خطرناک لیپوساکشن آمبولی چربی است، اظهار کرد: ممکن است چربی‌هایی که دستگاه حل می‌کند تا بردارند، وارد جریان خون شده و آمبولی چربی بدهد که بسیار خطرناک است و در بعضی مواقع مرگ بار است. از دیگر عوارض این روش امکان سوراخ شدن روده توسط دستگاه ساکشن است.

وی درخصوص شیوه انجام این عمل توضیح داد: این دستگاه یک ساکشن قوی است که زیر پوست فرستاده می شود و با حرکت دادن آن مثل یک جارو برقی چربی ها را درون خود می کشد. این روش را جراحان پلاستیکی که دوره دیدند انجام می دهند، اما متاسفانه دیده می شود افراد غیرمتخصص نیز این عمل را انجام داده که خطرات بیشتری به همراه دارد.

فوق تخصص بیماری‌های گوارش در ادامه با اشاره به اینکه اولین درمان پیشگیری است اظهار کرد: بچه‌هایی که در دوران مدرسه اضافه وزن دارند باید از همان اول مراقب خوراک و سطح فعالیتشان باشیم تا از چاقی مفرط پیشگیری شود، همچنین بچه هایی که در خانواده سابقه چاقی یا دیابت دارند، توجه و مراقبت بیشتری نیاز دارند. متاسفانه الان سی درصد کودکان مدارس ابتدایی ما اضافه وزن دارند.

وی افزود: بطور کلی برای کسی که چاقی مفرط BMI (وزن برحسب کیلو گرم تقسیم بر قد برحسب متر به توان دو) بالای چهل بهتر است تحت نظر مرکزی باشند که متخصص تغذیه، طب ورزشی و روانشناس دارد، چون این افراد اکثرا افسردگی و اضطراب هم دارند.

فرهوش خاطر نشان کرد: اگر فردی با چاقی مفرط BMI بالای چهل با تغذیه و ورزش به درمان مطلوب نرسید، برای جلوگیری از عوارض بسیار چاقی و آسیب به ارگان های بدن عمل جراحی به او توصیه می شود. وی یادآور شد: در افرادی با BMI بالای سی و پنج که بیماری‌هایی همچون دیابت، سندرم متابولیک، بیماری های مفاصل و... دارند هم این عمل‌ها انجام می‌شود.

انتهای پیام/

منبع: باشگاه خبرنگاران

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۴۹۷۴۰۰۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

شایع ترین علت نیاز به پیوند کبد در ایران

به گزارش خبرگزاری مهر، علی جعفریان افزود: زندگی صنعتی باعث میشود که فعالیت فیزیکی کم شود، رژیم غذایی که نامناسب می شود، افراد به طرف چاقی میروند ودر نهایت کبد چرب بروز میکند؛ متاسفانه این اتفاق خیلی سریع جلو میرود.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه در دنیا به خصوص کشورهای غربی و شرق آسیا شایعترین علت کبد چرب، مصرف الکل و ابتلا به بیماری هپاتیت بوده است، افزود: متاسفانه در فهرست بیماران پیوندی کشور که از سال ۱۳۸۰ تا کنون، اولین علت نارسایی کبد و نیاز به پیوند، عارضه کبد چرب ثبت شده است.

فلوشیپ جراحی کبد، مجاری صفراوی و پیوند کبد گفت: درصد مصرف الکل در کشورما خوشبختانه زیاد نیست و حدود دو ونیم درصد مریض های ما به علت مصرف الکل پیوند کبد شدند و هپاتیت B و C به واسطه واکسیناسیون و دارو در کشورمان کنترل شده است اما کبد چرب عارضه شایع و رتبه بالاتری محسوب میشود؛ بیماریهای خود ایمنی هم مواردی از نیاز به پیوند را شامل میشود که به وراثت بستگی دارد.

دکتر جعفریان با بیان اینکه گاهی ۱۰ تا ۱۵ سال طول می کشد که کبد فرد تخریب شود و این روند در هر فرد متفاوت است، افزود: تعداد قابل توجهی از موارد نیاز به پیوند کبد، قابل پیشگیری است؛ رژیم غذایی نا سالم و فعالیت فیزیکی کم، شیوه مناسب زندگی نیست و خطر امراض قلب و عروق و کبد چرب را بالا میبرد که عارضه بسیار بسیار خطرناکی است و روند ایجاد آن مزمن و طولانی خواهد بود.

رییس تیم پیوند کبد بیمارستان امام خمینی تهران با تاکید بر اینکه حدود نیمی از موارد ابتلا به کبد چرب متاسفانه به سمت تخریب بافت کبد و نارسایی آن خواهد رفت، گفت: از این میزان حدود ۱۰ درصد به پیوند کبد منجر می شود.

دبیر علمی چهل وپنجمین کنگره سالیانه جامعه جراحان که ۱۷ تا ۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۳ در مرکز همایش های رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می شود، افزود: کبد ارگان مقاومی است و شاید سالیان سال به سمت تخریب پیش نرود ولی فردی که کبد چرب دارد، طی دراز مدت در معرض تخریب کبد است و بالارفتن آنزیم های کبدی «علامت مهم و زنگ خطر» برای این بیماری محسوب می شود.

این جراح پیوند کبد افزود: بالا رفتن آنزیم های کبد و طولانی شدن این وضعیت به سمت عارضه سیروز کبدی پیش میرود ولی همه این موارد به پیوند نیاز ندارند بلکه حدود ۲۰ درصد موارد سیروز کبدی نیازمند پیوند خواهند شد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: با رژیم غذایی و کنترل وزن میتوان این روند را متوقف کرد و حتی سلامت کبد را بازگرداند؛ چاقی در بچه ها شایع است و نباید اجازه داد فرزندانمان کم تحرک شوند حتی در یک آپارتمان کوچک هم باید شرایط فعالیت فیزیکی فرزندان را فراهم کنیم.

جعفریان افزود: اگر فرض کنیم از جمعیت ۸۰ میلیونی کشور فقط ده درصد چاق باشند، چیزی حدود ۸ میلیون نفر خواهد بود و اگر ۱۰ درصد این تعداد کبد چرب داشته باشند و به پیوند برسند، رقمی حدود ۸۰۰ هزار نفر خواهد بود که این رقم خیلی بزرگ است و در مقایسه با تعداد کل یکسال پیوند کبد در ایران که حدود هزار مورد است، رقم بالایی خواهد بود؛ اگر ظرفیت های موارد مرگ مغزی را به حداکثر استفاده ممکن برسانیم شاید این رقم به دو هزار مورد پیوند کبد در سال برسد.

رییس سابق دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: پیام مهم سلامتی «زنگ خطر بروز کبد چرب» در جامعه است و نکته بسیار مهتر اینکه در حال حاضرهیچ دارویی برای جلوگیری و کنترل عارضه کبد چرب در ایران و جهان وجود ندارد.

فلوشیپ جراحی کبد، مجاری صفراوی و پیوند کبد با تاکید بر اینکه عارضه کبد چرب، دارویی به عنوان درمان اصلی ندارد و داروها اکنون در قالب مکمل دارویی یا گیاهی است، افزود: شرکتهای داروسازی در تلاش هستند ولی هنوز خبری نیست؛ اگر یک شرکت دارویی موفق به تولید داروی موثر و اثربخش برای درمان کبد چرب باشد، سود خوب و رشد اقتصادی چشمگیری دارد. چون دارویی وجود ندارد، مساله تا اطلاع ثانوی بسیار بسیار جدی است.

وی گفت: الان بجز رژیم غذایی، کنترل وزن و تحرک فیزیکی، راه حل دیگری وجود ندارد. هرچه به عنوان دارو در بازار تبلیغ میشود در اصل داروی کبد چرب نیست و اثر درمانی ندارد بلکه داروی مکملی است که شاید به بعضی جهات به کارکرد کبد کمک کند ولی به هیچ عنوان جلوی ابتلا کبد چرب را نمیگیرد و نقشی درکنترل پیشرفت آن ندارد. درمان کبد چرب در گرو اصلاح فرهنگ خانواده است. کار خوبی که دولت در سال های اخیر انجام داده درج برچسب ارزش غذایی و میزان کالری، قند و چربی روی بسته بندی مواد غذایی است. این یک ضابطه خوب است که طی حدود ۸ سال اخیر اجرا می شود. گام بعدی از وظایف دولت تخصیص بودجه برای درمان بیماری و انجام پیوند خواهد بود.

جعفریان با بیان اینکه امروزه دارو و تجهیزات پزشکی، چالش مهم در حوزه پزشکی است ابراز نگرانی کرد که یکی از داروهای مهم و کاربردی در بخش پیوند «فیبرینوژن» است و متاسفانه از چندین ماه پیش موجود نداریم و این به قیمت جان بیمار تمام میشود، چون اگر یک بیمار مشکل انعقادی داشته باشد و داروی فیبرینوژن در اختیار نداشته باشیم، متاسفانه فوت خواهد کرد؛ داروی فیبرینوژن، جایگزین مناسب و موثری ندارد.

تازه های جراحی در رشته های مختلف، جراحی عروق، پیوند اعضا، درمان های نوین جراحی در ایران و جهان امسال در چهل و پنجمین کنگره جامعه جراحان ایران ۱۷ تا ۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۳ مصادف با چهلمین سالگرد تاسیس جامعه جراحان ایران؛ با حضور جراحان تخصص ها و شاخه های مختلف مطرح خواهد شد.

کد خبر 6093980 حبیب احسنی پور